후두주입술: 목소리 개선을 위한 치료법 (vocal fold injection)

 

후두주입술: 목소리 개선을 위한 치료법 (vocal fold injection)

안녕하세요, 오늘은 다양한 성대 질환에 사용되는 '후두주입술'에 대해 알아보겠습니다. 목소리가 갑자기 변하거나, 쉰 목소리가 지속될 때, 혹은 삼킴 장애를 겪고 계신 분들에게 도움이 될 정보를 담았습니다.

 

 

후두주입술이란 무엇인가요?

후두주입술은 주삿바늘을 통해 성대 조직에 특정 물질을 주입하는 모든 시술을 말합니다.

후두주입술 / 그림 : 이동원교수

 

이 시술은 여러 목적으로 시행됩니다:

1. 성대마비 또는 성대 폐쇄부전 치료: 한쪽 성대가 마비되었거나 성대 사이에 틈이 생겨 목소리가 약해질 때

• • 일측성 성대마비 : 폐, 식도 수술 후 또는 갑상선 수술 후 발생한 경우
  • 성대위축, 노인성 성대 : 나이가 들면서 성대가 위축되어 목소리가 약해진 경우

2. 성대 유두종 치료: 항바이러스제 주입

3. 성대결절 치료: 스테로이드 주입

4. 연축성 발성장애 치료: 보툴리눔 독소(보톡스) 주입

 

 

 

후두주입술의 장점

이 시술은 전통적인 수술법과 비교하여 다음과 같은 장점이 있습니다:

• 비침습적: 큰 수술이 아닌 주사 형태로 진행
• 외래에서 시술 가능: 입원이나 전신마취 없이 외래에서 시행 가능
• 즉각적인 효과 확인: 시술 직후 목소리 개선 확인 가능 (부분마취의 경우)
• 경제적: 전통적인 수술에 비해 비용 부담이 적음
• 안전성: 합병증 발생 위험이 낮음

 

 

 

"성대마비 또는 성대 폐쇄부전 치료"를 위한 후두주입술

 

주입물질의 종류

성대마비 또는 성대 폐쇄부전 치료를 위한 후두주입술에 사용되는 물질은 유지 기간에 따라 일시적 또는 영구적 주입물질로 구분됩니다:

 

 

성대마비 또는 성대폐쇄부전 치료를 위한 주입물질 예시

 

 

일시적 주입물질 (3-12개월 효과)

• • 히알루론산(Hyaluronic acid): Restylane®, Rofilan® 등
  • 카르복시메틸셀룰로오스(CMC): Radiesse Voice Gel®

 

영구적/장기 지속 주입물질

• • 칼슘 하이드록시아파타이트(CaHA): Radiesse®
  • 폴리메틸메타크릴레이트(PMMA): Artecoll®

 

자가조직

• • 자가지방: 자신의 지방 조직 이식
  • 자가근막: 자신의 근육막 이식

 

 

시술 과정은 어떻게 진행되나요?

후두주입술은 다양한 접근법으로 시행될 수 있습니다:

1. 경피적 접근법: 피부를 통해 접근 (국소마취로 시행)

• • 윤상갑상막 접근법: 가장 흔히 사용됨
  • 경갑상연골 접근법: 골화가 적은 젊은 여성이나 소아에게 적합
  • 경갑상설골막 접근법: 바늘을 직접 관찰하며 주입 가능

2. 경구강 접근법: 입을 통해 접근

• • 현수후두경 이용: 전신마취 필요
  • 굴곡형 후두내시경 이용: 국소마취로 가능

 

실제 시술 과정:

https://youtu.be/bUr6PnH_d60?si=PHocaxNsaySXguYw

 

 

시술 후 관리

• 시술 후 약 30분-1시간 정도 출혈이나 호흡곤란 여부 관찰
• 특별한 문제가 없다면 당일 귀가 가능
• 약 2시간 정도 음성 휴식을 취하는 것이 좋습니다
• 대개 항생제나 진통제 투여는 불필요합니다
• 하루정도는 무리한 발성이나 노래, 목 가다듬기는 피해야 합니다

 

시술 효과와 합병증

기대할 수 있는 효과

• 적은 노력으로 더 큰 목소리 낼 수 있음
• 발성 시 통증이나 음성피로 감소
• 음성 질의 향상
• 최장 발성 시간 증가
• 연하 기능 개선, 흡인 감소

 

가능한 합병증

• 불충분한 성문폐쇄 개선정도
• 이물감이나 경미한 호흡곤란
• 주입물질이 성대 표층에 잘못 들어갈 경우 음성 악화 가능
• 최신 주입물질 사용 시 이물반응이나 과민반응은 드뭄

 

언제 병원을 방문해야 할까요?

다음과 같은 경우 후두주입술을 고려해볼 수 있습니다:

• 성대마비로 인해 목소리가 약하거나 쉰 상태가 지속될 때
• 음식이나 물을 삼킬 때 기침이나 목 막힘이 있을 때
• 말할 때 쉽게 피로감을 느끼거나 목소리가 나오지 않을 때
• 발성 시 과도한 노력이 필요할 때
• 연축성 발성장애로 진단받은 경우

 

결론

후두주입술은 다양한 성대 질환에 효과적이고 안전한 치료법입니다. 입원이나 전신마취 없이 외래에서 간단히 시행할 수 있으며, 즉각적인 효과를 확인할 수 있는 장점이 있습니다. 성대 문제로 고민하고 계시다면, 이비인후과 전문의와 상담하여 후두주입술이 적합한 치료법인지 확인해보시기 바랍니다.

 

 

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※ 본 글은 의료법 56조 57조를 준수하며 정보전달 목적으로 작성하였습니다. 의학적 진단이나 치료를 대체할 수 없습니다. 구체적인 증상이나 의문사항이 있으시면 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

 

 

문의 : 이비인후-두경부외과 이동원교수   

 

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